Термин «медикаментозный ринит» применяется для обозначения заложенности носа, развивающейся вследствие применения местных сосудосуживающих препаратов. По-другому, это реакция слизистой оболочки на воздействие определенных лекарственных препаратов.
К системным лекарственным средствам, которые могут провоцировать развитие медикаментозного аллергического ринита, относятся некоторые группы медикаментов для лечения артериальной гипертензии, гипертрофии предстательной железы, коррекции эректильной дисфункции. Причинами также могут быть ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, седативные препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы.
Но чаще всего медикаментозный ринит возникает от сосудосуживающих капель при их длительном применении. Время развития заболевания длится от 3 дней до 4 недель на фоне постоянного лечения насморка.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ЗАКАПЫВАНИИ НОСА СРЕДСТВАМИ ОТ НАСМОРКА
От насморка мы пытаемся избавиться с помощью назальных капель Или спреев, которые обеспечивают свободное дыхание. При всем многообразии названий они действуют однотипно — сужают сосуды, что позволяет почти мгновенно восстановить дыхание. Но, выбирая назальные капли, не все обращают внимание на инструкцию, в которой указано, что препараты можно употреблять не более трех-четырех дней и что они сильно высушивают слизистую оболочку носа. Есть и противопоказания: раз капли сужают сосуды, то они могут повышать артериальное давление. Причем у более современного назола еще больше противопоказаний, чем у привычного нафтизина. Его не рекомендуется применять при тиреотоксикозе, болезнях почек, беременности, сахарном диабете, он противопоказан детям до 6 лет.
Если же серьезных противопоказаний не находим, нам кажется, что можно спокойно пользоваться каплями, пока насморк не пройдет. Но беда в том, что за три-четыре дня насморк, как правило, не проходит, особенно если причина — в вазомоторных нарушениях (нарушение тонуса кровеносных сосудов) или аллергии. Капли приходится применять дольше, хотя насморк они не лечат, а лишь устраняют симптом заложенности носа за счет резкого сужения сосудов. А при более длительном применении различных назальных средств развивается стойкое к ним привыкание.
В норме тонус всех сосудов организма, в том числе их сужение и расширение, обеспечивается норадреналином — гормоном, который вырабатывается в соединениях нервных окончаний. Он синтезируется из незаменимой аминокислоты фенилаланина. Если в рационе фенилаланина не хватает (он содержится только в белковой пище), то снижается выработка норадреналина и поддерживать сосуды в нужном тонусе организму становится труднее. Кроме того, синтез норадреналина резко падает при гиповитаминозе, особенно при дефиците аскорбиновой кислоты. В подобных ситуациях у человека могут возникнуть нарушения вазомоторики, причем в самой неприятной нейро-вегетативной форме. Когда нарушается гипоталамическая (гипоталамус — отдел мозга) регуляция управления тонусом сосудов, они неадекватно реагируют на разнообразные воздействия. Нос периодически не дышит при волнении, стрессе, смене температур, после приема гипотензивных (снижающих давление) средств, задача которых — расширение сосудов, и не только коронарных (сердечных) и церебральных (мозговых), но и Других.
Капли вызывают такое же сужение сосудов, как наш собственный норадреналин, но, в отличие от последнего, они действуют местно (на слизистую), да еще и в большой концентрации, поэтому почти мгновенно сужают сосуды и ликвидируют отечность, устраняя препятствие для свободного дыхания.
У человека, впервые применившего капли, их действие продолжается 4-5 часов. А при длительном использовании они начинают заменять наш природный норадреналин, который поступает уже в меньшем количестве. Привыкшие к большой концентрации кровеносные сосуды носоглотки перестают подчиняться приказам гипоталамической системы. Слизистой оболочке уже мало 2-3 закапываний в день, приходится это делать чаще, иногда до 10 раз, причем действие капель становится слабее. *
Далее больной уже не расстается с пузырьком, а в тяжелых случаях ему и одного флакончика (10 мл) в день не хватает, без капель он просто задыхается.
Правда, такая зависимость формируется не у всех, а преимущественно у людей с заболеваниями вегетативной нервной системы (отдел нервной системы, отвечающий за регуляцию функций внутренних органов и сосудов), в частности с вегетососудистой дистонией или с артериальной гипертонией, а эти болезни, как известно, очень распространены.
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НАСМОРКА
Вылечить медикаментозный ринит можно с помощью полного прекращения использования назального средства. Для этого рекомендуется закапывать пару капель на протяжении нескольких дней только в одну ноздрю, а следующие несколько дней ту же дозу препарата — в другую. Затем прекратить использование любых назальных капель.
Чтобы нормализовать функцию кровеносных сосудов, их нужно тренировать на сужение-расширение и использовать препараты, улучшающие обмен веществ в стенках сосудов.
Для укрепления стенок сосудов полезны плоды, овощи и ягоды, богатые биофлавоноидами: черная смородина, крыжовник, виноград (красный и черный), черника, брусника, клюква, черноплодная рябина, краснокочанная капуста, свекла, помидоры, салат, зеленый чай. Рекомендуются также цитрусовые, грецкие орехи, гречневая крупа. Но помните, что продукты с высоким содержанием биофлавоноидов нужно употреблять с осторожностью при тромбофлебите, варикозном расширении вен, после перенесенного инфаркта или инсульта.
Зимой дополнительно нужно принимать поливитаминные комплексы, включающие витамины С и Р. В рационе должна быть полноценная белковая пища, содержащая достаточное количество строительного материала для синтеза норадреналина.
Тренировку сосудов лучше всего проводить с помощью контрастного душа. Эта процедура хороша при разных сосудистых заболеваниях, в том числе и вазомоторном рините, поскольку улучшает регуляцию тонуса стенок сосудов, делает их более эластичными.
Считается, что при гипертонии контрастный душ использовать нельзя. Но этот запрет можно преодолеть, если придерживаться главного правила любой тренировки — постепенного увеличения нагрузки (в данном случае — перепада температур).
Начинать нужно с небольшого разрыва в температурах, буквально в 3-5 градусов, увеличивая амплитуду постепенно. Если душ по каким-то причинам все же невозможен, замените его обтиранием полотенцем, смоченным то в теплой, то в холодной воде. Можно опускать руки до локтей попеременно в тазик с теплой и с более прохладной водой. Можно стоять в прохладной воде в ванне с постепенным увеличением продолжительности от двух-трех секунд до нескольких минут.
Принцип закаливания во всех этих случаях одинаков: воздействуя на какую-то часть тела, мы в определенной степени тренируем сосуды всего организма.
При медикаментозном рините полезны капли из мумиё. 1 г мумиё растворяют в чайной ложке теплой воды и закапывают в течение дня. Если вас смущает запах и неудобство процедуры, можно ставить на ночь тампон с мумиё в одну ноздрю, на следующую ночь — в другую. И так в течение месяца. Мумиё помогает полностью восстановить нарушенные функции слизистой носа и избавиться от зависимости в сосудосуживающих каплях, так как оно само по себе вызывает отход слизи и очищение носовых проходов.
Можно приготовить капли для носа на основе аромамасел: эвкалипта, бергамота или апельсина и герани. В качестве основы можно взять любое базовое масло, например оливковое холодного отжима.
К 10 мл оливкового масла добавляют по 2-3 капли аромамасел, например 3 капли эвкалипта и по 2 капли апельсина и герани, все перемешивают и выливают в использованную бутылочку из-под капель для носа. Закапывают масляную смесь 3-4 раза в день в течение 3 недель. Перед закапыванием желательно сделать паровую ингаляцию, что позволит усилить эффект действия капель на слизистую. Для этого достаточно подышать горячим паром в течение нескольких минут.
Масло туи или препарат на основе этого масла сужает сосуды, но не вызывает привыкания. Закапывают его по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Поскольку эффект проявится не сразу, сначала добавляют по одной капле привычных назальных капель.
Но в последнее время врачи не рекомендуют лечить насморк маслами.
Нежелательным является самостоятельное применение настоев и отваров трав, учитывая увеличение числа людей с аллергией.
Согревающие процедуры без рекомендации врача могут только усугубить течение болезни, так как возможно быстрое развитие осложнений (отита, синусита).
Помните, что ухудшение носового дыхания приводит к уменьшению глубины дыхательных движений и снижению кислорода в артериальной крови, развитию сердечных заболеваний, застою в сосудистой системе глаз, нарушению функций желудочно-кишечного тракта и печени, а также к нарушению нормальных колебаний внутричерепного давления.
Поэтому не занимайтесь самолечением и при проблеме носового дыхания обязательно обращайтесь к врачу.
«Гарт» №43 (3055) от 21 октября 2021, Дина Сапон
Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.
